父母把孩子送进了精神病院，这种事情不算新鲜。但孩子出院之后，把父母也送进了精神病院，这实属罕见！而且，后来北京安定医院的专家对这一家三口进行诊查，都显示没有“精神病”，孩子甚至是一切正常。
到底是这一家三口确实有病，还是精神疾病的诊断就是那么随意和混乱？
这是某个大夫和医院的问题，还是国内精神科的水平太落后？
很多网友还担心：如果我也被亲属送进精神病院了，大夫就说我有病，我怎么才能证明自己没病？尽快出院？
事件中把一家三口诊断为“精神病”的大夫们确实有不足，但整体上来看，这不是某个大夫或某所医院的问题，也不是国内精神科水平的问题。这是整个精神医学的问题，国内外都一样，西方发达国家一样有这样的“闹剧”。
以下从精准精神心理学的角度进行深入分析，希望能帮助网友们理解为什么会出现这么啼笑皆非的事，并理解这背后的精神医学，它到底是个什么东西。
莫楠是山东淄博的一个小伙子。高三那年他住在学校里，每天从早上6点学到晚上11点，3个星期才能回家一天。莫楠觉得压力实在太大了，心身疲惫，于是跟母亲提出请假一天。
但母亲不同意，说又没生病，请什么假？莫楠为了能休息，恳请心理科医生给他开点药，“我都要吃药了就说明我生病了，生病了肯定就能休息”。没想到，他母亲让他吃了药之后，还是把他送去了学校。
莫楠苦苦熬过了高三，终于考到了一所一本院校，他在学校表现很好，拿了奖学金，还成为了班主任助理。但他父母仍然不停叮嘱他吃药，莫楠说自己“顺从变成了习惯”，即使离开了家，还是会按照父母的要求吃药。
而莫楠每次放假回到家中时，很容易与父母吵架。他不想搭理父母，把房门关起来，父母也认为这不正常。“无论是我跟他们吵，还是选择不理他们，他们都说我又犯病了”，父母要求莫楠去北京看病，他被诊断为抑郁状态，诉说自己曾有自杀念头。
2020年，新冠疫情爆发，莫楠与父母只能长时间待在家里，他们的争吵更加频繁、激烈。莫楠喜欢打游戏，作息有点黑白颠倒，这都被父母视为异常行为。
而且，莫楠父母之间也吵得很厉害，一度扬言要离婚。莫楠说，当时他父亲说，如果离婚了，就不再支付儿子的学费，母亲的收入又低，所以莫楠决定先休学，保留学籍。他父母也同意了。
莫楠休学后，他母亲更加频繁地带他看病。有一次，淄博市妇幼保健院心理门诊的大夫说他没病，而是建议父母给他足够的空间，但莫楠的父亲一听就生气，转身走了，母亲也跟着走了。
2020年底，一家三口再次频繁爆发矛盾，莫楠父母把儿子哄骗去山东省精神卫生中心就医，该院大夫诊断为“双相情感障碍”和“偏执分裂”。莫楠说，他反复跟大夫解释自己目前的不开心可能都是父母造成的，但医生却在病历单上写“总认为对方、外在不好，缺乏自我反思”。
到了2021年7月，莫楠说自己被父母骗到淄博市精神卫生中心，没做任何检查就被强制住院了，他被带子捆绑住，有人给他打针，还有人电击他的头部，使他头痛欲裂。3个月后，莫楠才被批准出院，又因肥胖被父母送进了减肥训练营。
从训练营出来后，莫楠担心再次被父母送进精神病院，便一边收集资料，打算告淄博市精神卫生中心，一边劝说父母去看精神科。
“我当时想得比较简单，如果我父母都是精神病患者了，那我被精神病患者强送进精神病院，这算什么？”而且，莫楠一直觉得父母很善变，可能精神也有问题。
于是，莫楠多次跟母亲哭诉住院期间的痛苦遭遇，母亲听着心疼，决定接受孩子的建议，“以身试病”。结果，他父母还真的被诊断有精神障碍。
莫楠的母亲对淄博市精神卫生中心的大夫说自己心烦、失眠，最后被诊断“抑郁症”，并入院治疗。她在医院住了3天，觉得不对劲，整个人的气色更差了。她想赶紧回家，但医生不允许。最后是她的好友多次跟大夫申请，住院第15天时才出院。
而莫楠的父亲前往山东省精神卫生中心就诊，医生给出的诊断为“未分化型精神分裂症”。莫楠的母亲也去了山东省精神卫生中心，同样诊断为“未分化型精神分裂症”。
这个时候，莫楠父母已经意识到不对劲了，怎么连自己也被诊断“精神病”了呢？他们又到北京两所权威大医院就诊。
其中，在中国人民解放军总医院第六医学中心，莫楠父母的诊断都是“焦虑状态”。在北京安定医院，莫楠母亲的诊断为“失眠”和“焦虑状态”，莫楠父亲的诊断为“情绪冲动”、“焦虑状态”、“酒精的有害使用”、“酒精依赖综合征”和“高血压”。而莫楠的诊断是一切正常。
莫楠父亲认为自己也没有病，“我能赚钱、能养家，能和朋友友好相处，没有社会危害，他们（医生）说我有病，简直胡说八道！”事实上，莫楠父亲说得有道理，虽然他性格暴躁、固执偏执，有一定的精神心理问题，但他的社会功能良好，不能诊断为“精神病”。
现在的莫楠已经大学毕业了，他一边工作，一边维权。他向淄博市卫健委投诉，但该市卫健委答复称，经过调查，发现该市精神卫生中心的诊疗流程符合规范。
莫楠不满意，决定把淄博市精神卫生中心告上法庭。淄博市淄川区人民法院委托天津市医学会进行医疗鉴定，最后结果是“医方医疗行为不存在过错”。
山东省精神卫生中心跟北京安定医院的诊断相差那么大，把莫楠一家三口诊断为“精神病”，大夫到底是不是乱下诊断？
因为现行精神医学中的大部分诊断，包括莫楠一家三口被诊断的那些，都是“症状学诊断”，国内外都一样。也就是说，主流精神科大夫只需要看外在症状和行为就能下诊断，不需要了解就诊者的心理活动过程。
从新闻报道来看，莫楠高三时确实出现了一定的精神心理问题，学习压力大，内心压抑，父母也不理解他。这时候，父母更加科学的处理方式是帮助孩子减压，给孩子适当请假休息。
可惜，莫楠的父母完全没有意识，一味只看重孩子的学习，忽视了他的内心感受，甚至以为孩子真的得精神疾病了，逼迫孩子乖乖吃药。
而莫楠第一次被诊断为“重性精神病”是在新冠疫情期间。本来他和父母的亲子关系就很恶劣，一家人被封控在同一屋檐下，他们的冲突更加激烈，莫楠父母甚至吵到要闹离婚的地步。
其实，这样的情况在疫情封控期间非常多见，很多家庭氛围本来就不良好的家庭不停发生争吵，家庭成员的心理压力明显增大。这确实会增加家庭成员出现精神心理障碍的风险，但不能说明这就是病态的异常行为。
后来，莫楠休学了。休学以后，莫楠母亲继续带儿子看病，就是这个期间，他被山东省精卫中心诊断为“双相情感障碍”和“偏执分裂”。这都是精神科中的“重性精神疾病”，也就是老百姓俗称的“重性精神病”，严重程度等同于精神分裂症。
从精神医学的角度，当时那个大夫的诊断思路极有可能是这样的：莫楠确实有明显的重度抑郁发作，心情低落，心态悲观消极，甚至有过自杀念头。另一方面，他父母发现他以前很听话、很顺从父母的，但最近变得暴躁易怒，动不动就跟父母激动争吵，大夫认为这属于轻躁狂/躁狂发作。
至于所谓的“偏执分裂”，有可能是因为莫楠当时非常怨恨父母，认为都是父母害了自己，所以大夫认为他出现了偏执型人格异常，甚至认为他有妄想症状。
而且，莫楠父母还跟大夫说了很多孩子的“异常”，甚至说他想制毒。他父母的叙述肯定有失真的地方，导致精神科大夫也觉得孩子症状严重。不过，莫楠父母这么做不是为了故意害孩子，而是因为无知、愚昧，一点儿都不理解孩子的心理。
以上这种诊断思路就是典型的精神医学“症状学诊断”，只需根据就诊者的外在行为、情绪就能下诊断，但没有深入了解就诊者的心理活动过程，也不理解就诊者为什么会出现这些表现。
那为什么北京两所大医院对这一家三口诊断又如此不同？
其实，在主流精神科中，不同大夫的诊断不同，这非常常见。因为即使是同一个患者，ta在不同阶段、情景下的表现是不同的。
莫楠跟父母到北京求诊时，他父母已经意识到孩子过去的诊断有可能是不妥的，孩子在精神病院里受苦了，他们对孩子有了更多的理解和尊重。而莫楠当时也有一定的独立能力了，他整体上是情绪平稳的，认知相对比较理性，社会功能也没有受损。
而且，他到北京安定医院就诊时，有没有说出自己完整的经历？有没有提及自己曾有自杀念头，跟父母有过剧烈冲突，并且被山东精卫的大夫诊断为“双相障碍”？新闻报道里都没有提及。
还有，就算同一个患者、同一个时期、对不同的精神科大夫说了同样的话，但因为不同大夫的理解有所不同，有一定的主观性，最后得出的诊断也会有所不同。
不过，虽然山东省精卫中心的大夫把莫楠诊断为“双相障碍”这不属于严格上的误诊，但确实有待商榷，存在争议。
因为在精神科临床中，就诊者的性情变得暴躁易怒、在家里大吼大叫、砸人毁物，这到底属不属于轻躁狂/躁狂发作？这是有争议的。大部分精神科大夫认为是；但也有不少精神科大夫认为不一定，有可能是抑郁症患者也会出现的“激越状态”。
这个争议导致很多患者的症状虽然相同，但有的被诊断为“双相障碍”，属于“重性精神病”，但有的患者则被诊断为“抑郁症伴激越状态”。
如果按照莫楠的描述，更符合他的诊断是“抑郁症伴激越状态”，他在家情绪激动，是因为他父母对他造成了大量的叠加性心理创伤，而且在疫情期间频繁激活了这些心理创伤。
