发烧,对于婴幼儿和儿童来说实在是一件非常普遍的事情。很多家长,只要看到宝宝发烧,就会立刻让宝宝多穿衣服,盖好被子,捂得严严实实。甚至,还会加用一些酒精擦浴、退热贴等辅助手段。

但是,以上所有方式都是不建议的。你首先得知道,哪些原因会导致宝宝发烧?

发烧,专业的说法叫发热,是临床上很常见的一种症状。发烧本身并不是一种疾病,它只是由疾病引起的一种症状。而在婴幼儿时期,感染,应该是导致发烧最常见的原因。

当细菌、病毒入侵时,就会激活宝宝血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞。在这个过程中,也会伴随着「内生致热源」的产生,这些内生致热源又会刺激宝宝大脑的体温调节中枢,从而引起发热。

但是,与此同时,这些引起发烧的免疫细胞,却也是帮助我们杀灭病原体的最佳工具。

所以,从这个角度来说,发烧,其实是人体对外界感染的一种防御行为的展现。

而在我们对症处理发烧的过程中,的确,会存在着很多令人细思极恐的冷知识。


谣言1:多穿衣捂一捂


许多家长认为,孩子发烧打寒战发冷,裹上被子捂出汗,就能退烧了,真的是这样吗?

许多人声辩自己捂了一身汗出来后就退热了,其实不然,出汗是退热的结果,并不是退热的原因。

发烧时,体温变化经历三个阶段:体温上升期,畏寒或寒战;高热持续期,体温上升达高峰后,“烧死”致病病毒或细菌,会持续一段时间,期间能量消耗大,口干舌燥,浑身发烫;体温下降期,出汗散热,皮肤潮湿。

对于婴幼儿来说,语言表达能力不到位,等你发现孩子发烧的时候,一般已经接近或处于高热持续期。此时捂得严严实实,反而影响散热,体温不降,还会导致一种专属于婴幼儿的临床疾病:捂热综合征。所以,当孩子发烧进入高热持续期时千万不能捂!


谣言2:给宝宝酒精擦浴可降温


宝宝发烧,妈妈很着急,于是就急急忙忙的想办法降温退烧。有的老人让妈妈给孩子用酒精擦身,因为酒精挥发极快,可以快速带走热量,也就达到了退烧的目的了,这是正确的做法吗?

世界卫生组织研究证明,在发烧时体温为38度到41度,用酒精擦浴降温是不科学的。这样做违反了生理的体温调节机制,不仅无效,还可能使患儿发生颤抖,加重不适感,酒精吸入血还可能导致多脏器功能的损害。所以世界卫生组织在20世纪90年代就不主张用酒精擦浴进行退热处理了。

首先宝宝皮肤的结构说起,因为宝宝的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,通透性较强,角质层发育不完善,皮下血管相当丰富,血液循环较为旺盛,发烧处于高温持续状态时,全身毛细血管处于扩张状态,毛孔张开,对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和胜过功能,这就意味着在同样的部位涂抹某种药物,宝宝吸收的药量要比成人多。

因此给婴幼儿擦是酒精,酒精更容易被吸收,如果酒精擦浴时间较长,擦拭面积又大致使酒精经皮肤大量吸收入血,婴幼儿肝脏功能发育不健全,容易产生酒精中毒。

另外,酒精是脂溶性物质,可快速通过血脑屏障和神经细胞膜,过高浓度的酒精会造成脑以及脑膜充血水肿,引起精神兴奋,出现烦躁不安,恶心呕吐,呼吸困难等酒精中毒症状,严重者可使孩子因呼吸麻痹,重度缺氧而死亡。

此外,酒精挥发得快,使得体表迅速降温,孩子可能全身颤抖,产热增加时,体温再次升高,酒精擦浴和过凉的凉水擦浴的寒冷刺激一样,都可以引起外周血管收缩,毛细血管压力增加,加重了原有低氧血症的影响,有些孩子可能会对酒精过敏,而引起全身不良反应,如皮疹,红斑,搔痒等,个别孩子因酒精擦浴,兴奋迷走神经,可引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心搏骤停。

  结论:用酒精擦浴并不科学,降温的关键是针对原发病进行治疗,当原发病得到治疗,发热自然也会得以控制。


谣言3:发烧会烧坏脑子


这里,我们要引入一个新的概念,那就是「热性惊厥」。而5岁以下的宝宝,在出现高热以后,就有一定的概率(2%-5%)出现热性惊厥。

在发生热性惊厥时,宝宝可能会出现意识丧失、肌肉抽搐等表现,这类似于民间俗称的「抽筋」。不过,即便是热性惊厥,也只有在发作15分钟以上时,才有可能对宝宝的大脑造成不可逆的伤害。

到这里,我们可以下一个定论了——发烧,把脑子烧坏,基本是个伪命题。那大家可能要问了,为什么有些孩子生病发烧的时候,会留下大脑损伤的后遗症呢?

其实,出现这个问题,是因为好多人倒置了因果。导致大脑损伤的并不是发热本身,而是引起发热的原发病啊!


宝宝发烧正确采用物理降温法:

1.洗温水澡,洗后及时裹上浴巾,擦干身体,穿上适当厚度的衣服。

2.使用温湿毛巾擦全身,尤其是大血管流经的位置,如颈部,腋下,腹股沟等部位,擦至皮肤发红为止。

3.头枕冰袋或冷湿敷法。用冰袋应注意局部无冻伤,最好冰袋外面用布包裹,注意冰袋有无漏水,冰袋使用后30分钟测体温,体温降至38.5度以下时即可取冰下袋。冷湿敷是将小毛巾在有冰块的盆里沁湿毛巾至不滴水为适度,放在前额,也可置于腋下,及时更换,共20到30分钟,以患儿的体感舒适为目的,如果感到明显不适,应及时终止…



[ 本帖最后由 四院韩路 于 2020-8-16 17:36 编辑 ]