有些人，产后笑尿了，抽刀断水水更流。

有些人，产后尿不出，缘扬深锁谁家院。

生孩子，着实像闯关游戏。结束了手术室里的“死里逃生”，悬着的心暂时放下。产后诸如尿失禁、子宫脱垂、尿潴留、便秘等问题却如期而至。作为一名热心的“妇女之友”，今天就和大家聊一聊产后尿潴留，消除恐惧，化解痛楚。

Q：为什么会发生产后尿潴留？
A：
1、女性产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
2、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。
3、女性产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
4、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
5、产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。


Q：什么是产后尿潴留？
A：产后尿潴留是产后最常见的并发症之一。一般来说，顺产妇在产后4~6小时就应该能自主排尿了，如果产后8小时仍不能自主排尿（无尿除外），或剖宫产拔除尿管后仍不能自行排尿，就能诊断是产后尿潴留了。 简单来说，膀胱内有尿不能排出，轻度的是排尿困难，往往要用力增加腹压才能排出；重则一滴尿也排不出、膀胱胀大，甚至膀胱破裂……


Q：发生尿潴留后怎么缓解？
A：
（1）让产妇精神放松，树立信心，采取产妇自己习惯的排尿体位。
（2）用温水冲洗外阴部，同时让产妇听流水声以诱导排尿。
（3）用热水袋热敷膀胱部位，促使膀胱收缩。
（4）可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴，以逆时针方向按摩，并间歇向耻骨联合方向推压，先轻后重，每次5--15分钟。
（5）低频电刺激，即可缓解伤口疼痛，又可促进膀胱逼尿肌收缩，有效率达90以上。上述方法无效时，应在严格无菌操作下放置导尿管，每2--4小时放尿一次，如果尿量过多，不应一次排空或速度过快，以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出血。1--2天后拔出导尿管多能自行恢复排尿功能。导尿同时应注意预防感染。


Q：尿潴留有何危害？
A：一般来说，对于产后尿潴留的患者而言，通常会影响患者的子宫收缩从而导致阴道出血增多。
首先我们考虑到产后尿潴留是由于孕妇在产后胎先露对膀胱颈长时间的压迫，从而引起的组织水肿和神经功能障碍所导致。患者通常会表现为膀胱区的胀痛感，她不能自行排尿，或者说尿量比较少。部分患者还会表现为烦躁不安和情绪激动的现象。对于产后尿潴留的患者来说，通常如果不注意控制和治疗的话，会引起产后泌尿系感染的情况，从而还会出现一些尿路刺激症状等，也会出现阴道出血增多的现象。


Q：如何预防产后尿潴留？
A：俗话说，上医治未病，了解产后尿潴留的原因和治疗方法之后，预防同样重要，其中第一条既是尽早下床，及时排尿：产后医生和护士会鼓励大家在4个小时内小便，以免积累时间过长，胀大的膀胱影响逼尿肌功能，雪上加霜恶性循环。

除此之外，分娩前避免膀胱过度充盈、分娩时注意会阴的保护，减少撕裂，也能有效预防产后尿潴留的发生。

[ 本帖最后由 四院韩路 于 2020-7-10 20:23 编辑 ]