最近韩路接到这样一个咨询电话，小张生完孩子不久就发现自己身体不舒服。刚开始只是有点咳嗽，为了不影响母乳喂养，一直硬抗着没吃药，可是咳嗽越来越厉害，她实在扛不下去了，去医院就诊检查发现已经发展成肺炎，还要打针输液，这下算是彻底喂不了奶了。

        很多宝妈有这样那样的顾虑:“我宝贝才4个月，还在喝母乳，可是我感冒了。这个时候喂奶会不会通过母乳把病传染给宝宝？"“我感冒了没吃药，但婆婆不让孩子吃母乳了，怕我把感冒传给孩子……”“我发烧了吃了点药后，家里长辈就让我不要喂母乳了，怕药物会影响母乳，宝宝吃了不好……”

      今天韩路就和大家聊聊感冒了的那些事！

01

Q：妈妈感冒了还可以喂母乳吗？

A：
可以。

       如果只是感冒没有发烧：要注意饮食清淡，多休息。饮食也尽量以清淡为主，多吃清淡容易消化的食物，还有多休息，少操劳。妈妈们如果生病了，这时候家人就要多替妈妈们分担照顾宝宝的责任，让妈妈们保证充足的休息，尽快恢复身体。很多妈妈在哺乳期会生病，都和休息不好、长期操劳有关，身体正是通过“生病”来感知身体需要休息了。所以，感冒之后一定要多休息。妈妈们这时候就放宽心，勇敢的把孩子交给他爹，自己休息好养好身体才能更好的照看宝宝。正常的感冒，不管吃不吃药，一般7天左右都会自动痊愈。宝妈得了普通的感冒，不吃药或者选择服用哺乳期安全的药物后，都可以继续哺乳。同时乳汁中也会有相应的抗体，让宝宝吃母乳能够获得被动免疫，反而是有益无害的。

如果感冒伴随着咳嗽：妈妈们要记着戴上口罩，勤洗手，不要亲吻宝宝。特别是在给宝宝喂母乳的时候，这时候妈妈和宝宝的距离非常近，所以最好要戴上口罩。当然戴了口罩，对于之前没见过妈妈戴口罩的宝宝来说，一开始他们可能会有点害怕，妈妈们这时候就要多点耐心给宝宝解释让宝宝适应了。妈妈们的病情如果比较严重，一定要及时去医院，让医生给开药，谨遵医嘱，切记不能自己胡乱吃药。还要注意，如果感冒伴随发烧，且体温高于38度，最好要暂停母乳。在停止母乳喂养期间，妈妈们要及时用吸奶器把乳汁吸出来，不然会乳房胀痛，还会影响母乳的分泌。 建议母乳喂养的妈妈们在每年流感季来临前，接种流感疫苗。接种疫苗后仍然可以喂奶，还可以通过乳汁分泌抗体给宝宝，产生被动免疫。对母婴二人都有好处。

02

Q：哺乳期感冒发烧，吃药后能喂奶吗？

A：

哺乳期感冒，如果是病毒性感冒，一般在一周左右即可自愈，如果宝妈只是单纯的嗓子疼可以选择淡盐水漱口，鼻塞流鼻涕可以选择海水鼻喷剂清洗鼻腔。不严重的普通感冒可以通过多喝水，多休息，让身体慢慢自愈。通常不需要使用抗病毒的药物，如果伴随发烧症状，妈妈可以选择哺乳期的安全退烧药物，布洛芬或者对乙酰氨基酚（泰诺林）。如果是细菌性感冒，则可能需要使用抗生素治疗。

    无论哪种治疗方法，需在医生的指导下使用哺乳期安全药物，一般是不会影响喂奶的。所以，哺乳期妈妈生病了没必有要硬抗！

    大多数的药物是很难进入到母乳的，即使进入了也是极其微量的，妈妈无需担心。

     哺乳期妈妈昼夜都要照顾宝宝吃奶，自己休息不足，所以很容易生病。如果母乳妈妈不小心感冒了，那么，一定要保证有更充足的时间休息，以加速身体恢复，带娃的事情就暂时交给家人吧！

     另外，母乳妈妈感冒、发烧时，不要自行服用各种感冒药。如果需要服药，也应该在医生的指导下，尽量选择对宝宝安全的药物。

03

Q：哺乳期妈妈感冒后，用药时需要注意什么？

A：

1.选择哺乳期安全级别的药物

目前哺乳期合理用药在国内比较常用的是由临床药理学家、儿科学教授 Hale 的 L 分级。他依据药物对哺乳影响的危险，分为L1～L5五个级别。

“L”是Lactation（哺乳）的首字母大写。L1为药物最安全，L2药物较安全，L3～L5药物安全性逐渐降低。L1 和 L2 级别的药物对于乳汁作用很小，不会影响母乳喂养。

2、选择单一成分的感冒药

哺乳期的妈妈吃感冒药的建议是，能选单一成分的就不选复合成分的，一旦用药，按照正常剂量服用，不要随意减量。

比如发烧我们建议选择布洛芬或对乙酰氨基酚；细菌性感冒在不过敏的前提下，选择青霉素或者头孢类都是比较安全的。

3、选择西药，不建议选择中药或中成药

中药和中成药普遍的问题是哺乳期的安全数据缺乏。对于何时能从体内清除出去都不清楚，所以不好确定对宝宝有没有影响，我们尽量不选择中成药和中药。

4、选择安全的药物剂型

关于药物剂型的选择，通常分为：速释剂型和缓 / 控释剂型。

普通的片剂通常都是速释剂型，需要一天多次吃药；缓 / 控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。哺乳期的妈妈应选择速释剂型，尽量避免缓 / 控释剂型，以防药物在母体内停留时间太长。

5、选择恰当的服药时间

宝妈们的服药时间，最好在哺乳后立刻服用，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药。这样和下一次哺乳尽量间隔时间长一些，对宝宝的影响也最小。

6、了解药物的半衰期

比如某药物说明书上写：服用后 1 小时达到峰值，半衰期为 4小时。指的是服药1小时后，血中药物浓度达到最大值，4小时候后药物浓度减半。

对于L1、L2级别的药物，对母乳没有影响可以不用计算哺乳时间。

其他级别的药物需要等到药物完全从机体内排泄出去再开始哺乳。一般认为经过 5 个半衰期左右，药物就能从体内完全清除，宝妈就可以恢复哺乳了。半衰期X5所得的时间就是可以安全哺乳的时间了。