本年度在职的有职工医保起付线过了800元以上的部分，退休人员500元以上的部分，就医门诊或住院结算时就进入医保基金统筹，社区医院报销90%二甲医院80%三甲医院比例少一点，个人医保账户余额为0时统筹结算完就自付现金，或者提前在江苏医保云app直系亲属有钱的医保卡绑定了你的，就可以使用家庭共济了，门诊和住院不用自己掏现金优先扣亲属的医保账户余额。

医保账户余额就等于现金，只能用于门诊就医和住院费用结算