食管癌“重男轻女”，40岁之后快速上升
“我国食管癌流行病学典型特征为男性发病率高于女性，男女比例约3:1。”江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师曹国春介绍，食管癌在我国分布呈现地域差异性，以太行山脉附近区域 （河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域） 最常见。
总体而言，中国的食管癌发病率在下降，但目前依旧是危害健康的“主流癌症”之一。临床发现，食管癌发病率在40岁之前处于较低水平，自40岁之后快速上升，于 80—84岁年龄组达到高峰。
令人遗憾的是，我国食管癌患者确诊时大部分已经处于中晚期，这对后期的康复非常不利。记者了解到，我国食管癌Ⅰ期患者仅占17.00％，Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者分别占32.42％，30.27％ 和20.31％。当然，不同分期预后差异性也极大，Ⅰ期患者治疗后5年生存率可以达到90％左右，而Ⅲ 期和Ⅳ 期患者分别为32.80％和26.17％。
曹国春在义诊中
精准医疗兴起，微创技术减少患者创伤
食管癌有极大的隐蔽性，大部分患者发现时已是中晚期，如何挽救更多患者、这些年有无治疗新模式？
江苏省肿瘤医院副院长、著名食管癌专家蒋峰教授说，随着医学技术的进步，他们已经探索出了许多新的治疗方向。例如，精准医疗的兴起使得基于基因组学的个体化治疗成为可能；免疫治疗和靶向治疗也在食管癌的治疗中展现出了巨大的潜力。此外，微创手术技术如腔镜手术和机器人辅助手术也在不断提高手术成功率，减少患者创伤。
“我们欣喜地发现，我们的微创治疗技术已经走在了世界前列，有一些市区医院也能开展微创手术技术，这让很多食管癌患者受益。”蒋峰教授说，现在，多学科联合诊治也为食管癌治疗打开新局面，外科、内科、放疗科等联合作战，大家齐心协力，使食管癌治疗效果取得了长足进步。
蒋峰在义诊中
远离危险因素，定期体检有必要
大家如何早期识别食管癌症状？曹国春说，早期食管癌的症状常不明显，易被忽略。常见的症状有：胸骨后不适；吞咽时轻度哽咽感、异物感、闷胀感、烧灼感、食管腔内轻度疼痛或进食后食物停滞感等。
拒绝食管癌，就要远离危险因素。食管癌危险因素多种多样：烟酒；暴饮暴食；快饮快食；维生素及微量元素缺乏；喜食腌制、霉变、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及烫的食物。蒋峰教授说，为了早发现早干预，希望大家有良好的体检习惯。40周岁以上的健康成年人应该定期进行内镜体检。如果有食管癌家族史或者有不良饮食习惯，例如大量饮酒，长期进食过烫食物等，更应提早定期体检，而不是等出现问题再就诊。
实际上，减少疾病对健康的伤害，唤醒公众健康意识刻不容缓，而公益科普是一个非常好的路径。蒋峰教授说，比如这次中国红十字会总会发起的“食力守护 医心前行”——食管癌多学科大型公益活动，该活动以食管癌患者为服务重点，覆盖全国食管癌高发的10个省（区、市），构建从食管癌的防治、营养、心理健康等多维度的义诊新模式，联合各地医院及专家医生为食管癌患者提供公益关爱科普和义诊咨询服务，同时也提高公众对食管癌防治的认知水平，通过搭建多学科的学术交流平台，进一步推进食管癌诊疗的发展，助力《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》的推进落实。
通讯员 胥林花 蒋雯 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 王菲
