人会觉得生小孩离自己还很遥远，或者觉得我这么开朗，怎么会因为生小孩而抑郁？

事实上，大约80%的女性在分娩后都会体验到“情绪低落”。不过大部分研究者都认为产后情绪低落是一个正常现象，因为婴儿出生后会伴随着荷尔蒙的改变，在其他社会心理的共同作用下，使得妈妈出现悲伤、哭泣和易怒等情绪。

Q：什么是产后抑郁？A：产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。通常指产后4周内出现抑郁情绪，根据美国DSM-5诊断分类体系，该病属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则只诊断为重性抑郁障碍。

Q：产后抑郁与哪些因素有关？
A：
1.遗传因素在家系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。
2.神经生化因素
某些人体内的神经递质功能活动异常，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，可能与产后抑郁发作有关。
3.神经内分泌功能失调
产后抑郁的患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长素轴的异常，其中下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要部分，可以调节许多身体活动，影响心情和情绪变化。而产后性激素骤降可能也是罹患产后抑郁的一个重要原因。
4.脑电生理变化
抑郁发作时脑电生理多为右半球α波相对降低，脑诱发电位波幅减小等。
5.社会心理因素
单用遗传因素无法解释其病因，而产后抑郁的发生，与应激性生活事件、环境事件有一定关系。

Q：产后抑郁症状有哪些？
A：
1.情绪低落患者会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，开心不起来，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻。
2.兴趣和愉快感丧失
患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。
3.精力疲乏
患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。
4.焦虑
患者通常会感到焦虑、心烦，也会因此而脾气暴躁，对伴侣或婴儿缺少耐心。
5.注意力不集中
患者往往难以集中注意力做事情，如照顾孩子、给孩子喂奶、看电视等。
6.自我评价和自信降低
患者对自我的评价降低，失去自信，感觉什么事都做不好，处处不如他人、连照顾孩子都觉得照顾不好。
7.自罪观念和无价值感
患者常因自己增加了家庭负担，又没有照顾好孩子而感到内疚，也常常会因为其从负面的角度来看待问题，所以有什么问题都会觉得是自己的错，甚至认为自己有罪。
8.自杀或伤婴的观念或行为
有些患者会出现伤害婴儿的强迫观念，因担心自己控制不住自己，以至伤害孩子，从而避免与孩子接触；病情严重的患者会出现自伤、自杀以及伤婴的行为，他们往往在杀害他人后再自杀，杀害对象通常是自己的孩子，这种行为被称为扩大性自杀。
9.精神病性症状
严重产后抑郁患者可以出现 命令性幻听 、 自罪妄想 ，进而出现自伤、自杀等行为。
10.睡眠障碍
患者常常会伴有睡眠问题，躺床半小时仍很难入睡、早醒或者睡眠时间浅。
11.食欲及体重下降
多数患者通常没有胃口，即使以前喜欢吃的饭菜，也勾不起食欲，有些体重明显下降。
12.性欲下降
患者会出现性欲的减退甚至完全丧失，即使有性行为，也无法从中体验到快感。
13.其它的躯体症状
有些患者可能有头痛、胃部烧灼感、肠胃胀气、恶心、口干、腰背痛、便秘等表现。

Q：妻子患了产后抑郁，作为丈夫应该怎么办？
A：
对丈夫来说，首先要对产后抑郁有个正确的认识：
1.产后抑郁是一种疾病
2.产后抑郁发病率接近20%，平均十个产妇里就会有两个患有产后抑郁
3.产后抑郁是可以完全康复的，但是康复需要几周甚至几个月的时间
4.产后抑郁的到来往往猝不及防，无论之前有无抑郁史，无论家庭是否富足，无论婚姻是否稳固，无论妻子是否能干
5.导致产后抑郁的风险因素有很多，所以就不要费精力去试图找到原因，要关注在治疗6.女性比男性更易得抑郁，前者的概率是后者的二倍。而围产期是女性心理问题的一个高发期


7.并非是“坏妈妈”或“懒妈妈”才会得患有产后抑郁，这不是谁的错
8.如果妻子患有产后抑郁，丈夫参与治疗工作是很重要的
9.丈夫对于妻子的治疗更支持，她的康复也就更顺利
10.丈夫要向妻子明确表示患有这个心理疾病并非她的错

其次，怎样给妻子表达？
如果你说她是个好妈妈，她认为你只是在安慰；
如果你说她很漂亮，她会认为你在撒谎；
如果你说她不用担心，她可能认为你并不知道她有多痛苦；
如果你说你会早点回家照顾她，她内心会自责；

但是你可以这样说：
告诉她你知道她感觉很糟糕
告诉她她会慢慢变好告诉她她现在配合治疗做的很棒告诉她她能够依然做一个好妈妈，虽然感觉很糟糕告诉她犯错无所谓的，她不能把每件事都做到完美告诉她你知道她现在很努力告诉她如果需要帮助，就告诉你告诉她你爱她告诉她你们的孩子一切都很好
下面这些话，不要说：不要说她应该自己一个人克服这一切，不需要别人的帮助
不要说她老这个样子让你很累不要说她应该把分娩后这一段当成人生最快乐的时期不要说你更喜欢她以前的状态不要说她会感觉好一些不要说你应该减肥，把自己收拾得更好看不要说所有的新妈妈都是如此不要说是她想要小孩，所以必须经受这些
产后抑郁是一个家庭的问题。不要让妻子一个人独自承受疾病。对她参与治疗进行支持对她而言是非常重要的。牢记，产后抑郁的治疗应该是短期的，通常是3-5个月。根据她病情的轻重，她应该在治疗的前几周内就感到心理问题得到缓解。


如果有以下紧急迹象，请及时寻求专业帮助：
如果你的妻子告诉你她再也不能忍受这个痛苦。这是一个非常值得警惕的表述，意味着她需要专业人士对她的状况进行一个评估。
牢记，因为疾病，她的想法可能会失去真实性。她的感受可能比表现出来的更糟。你并不能准备判断她是否有伤害自己或者他人的风险，需要寻求专业的帮助。陪伴着她。问她是否感觉安全。帮助她预约一位她觉得可靠的专业人士，给医生打电话。中国家庭中男性参与度不足以及情感支持的欠缺，但是又由于男性自身身心健康被社会忽视，被自身也忽视，或者难以启齿，最终成为很多婚姻中矛盾的一个重要诱因。在产后抑郁这一问题上，丈夫的情感支持往往非常重要。


Q：产后抑郁患者如何做好日常管理？
A：对于产后抑郁情绪患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪；适当运动也可以缓解抑郁情绪，如团体运动，或者其他患者自己感兴趣的项目；配偶及其他家人应积极参与到患者的治疗中， 积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗；产妇需要尽可能多休息，保证有充足的睡眠时间，配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照料孩子；

在照料好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者以良好的身心状态，安全度过产后抑郁的发生期。

[ 本帖最后由 四院韩路 于 2020-6-14 12:10 编辑 ]