Q：产后便秘怎么回事？A：产后便秘是产后最常见的病之一，产妇产后饮食和以前一样，但是大便数日排不出或排便时干燥疼痛，难以排出大便者，就被称为产后便秘，或称产后大便难。产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低；这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。
Q：如何预防便秘？
A：
1.每天摄入足够的水分，常见的说法是每天喝8杯水，但这个数值并不绝对，会因人、体型、活动量有差异。告诉大家一个不会错的方法，有事没事就喝水，把喝水作为生活的一部分。吃饭喝水、离家前喝水、回家前喝水、看电视喝水等等。
2.增加膳食纤维的摄入，膳食纤维体积大，可促进肠蠕动、减少食物在肠道中停留时间；另一方面，膳食纤维在大肠内经细菌发酵，直接吸收纤维中的水份，使大便变软，产生通便作用。水果、蔬菜、豆类、谷物、坚果还有菌菇等都是比较好的膳食纤维来源。生活中增加摄入膳食纤维，比如米饭里加些谷物、用全麦粉替代精质面粉、做汤时加些蔬菜和菌菇，会给便秘状况带来很大改善。
3.针对便秘，泻药有使用方便、起效快的特点。但长此以往，肠道蠕动会更加依赖泻药，自我蠕动能力减弱，进而便秘。建议短期、间断使用泻药。
4.服用铁剂、钙剂和抗酸药后，发生便秘的可能性会增大。建议服铁剂时搭配维C，服用钙剂时搭配镁剂。5.有些药物也可能会导致便秘，比如降压用的硝苯地平，常见不良反应就有便秘，可能是其对钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动。还有些人自述使用止痛药出现便秘症状，如布洛芬、氨酚待因等。6.便秘发生的因素里，缺乏锻炼可以说是一大主因。国人多鼓励坐月子时多休息，其实不然。长期卧床，缺乏运动，肠蠕动缓慢，形成便秘。建议咨询医生，结合自身的盆底恢复情况，选择安全合理的运动，每天坚持，不便秘了还减肥了，美滋滋。7.某些情况下，便秘的发生并不是直接的，可能指向某些潜在的健康问题。比如甲状腺功能减退、炎症性肠病、肠易激综合征、糖尿病、帕金森病、多发性硬化等，这时候就需要解决硬性的健康问题。8.胃肠道蠕动、消化液分泌都是受自主神经支配，后者又受到大脑中枢的调控。换句话说，人的思维活动会直接影响消化功能。紧张、忧伤、抑郁、愤怒等负面情绪可使胃肠蠕动功能减弱、消化液分泌减少，表现为食欲下降、腹胀、便秘等。同样的休息不足也会影响交感神经，抑制胃肠道的蠕动，造成便秘。所以，放松、舒缓心情，适当排解压力，作息规律，健康生活，最重要的是——不要熬夜！9.如果自己不确定或者解决不了，还是咨询医生吧。医生能从全身健康的视角给予建议，安全有效花钱不多，何乐而不为。Q：产后便秘与盆底肌有关吗？
A：产后初期也就是月子里很容易出现便秘的症状，原因主要有几点。首先盆底松弛了，因为经过了怀孕生产这个过程，盆底肌肉筋膜明显的抻拉，肌肉筋膜组织都经过一个过渡延伸的过程，所以盆底松弛，刚生产完的产妇排便往往都是使不上劲的。生完孩子的产妇，一般活动比较少，就是月子里可能是早期活动比较少，这样会引起大便比较困难。另外这段时间饮食因素，因为我们都知道月子里要补，要多吃汤水，可能一些固体食物吃的少，也会造成大便不好解。另外，如果是自然分娩，会有侧切伤口，往往不能受力，还有剖腹产的产妇腹部会有切口，用力也是受限制的，这些手术切口会导致我们产妇不敢使劲，所以排便愈显困难。这个产后便秘不良后果也是显而易见的。本来这时候盆底肌肉就比较松弛，盆腔的肌肉、筋膜、韧带都是处于过度拉伸的状态，这个状态下如果过度排便，过度的使力的话，容易造成盆腔脏器脱垂，甚至会阴下降，这样为以后遗留一些问题，比如说小便失禁，或者出口梗阻性便秘，这种后果往往是不容易康复的，所以我们产后的便秘也要得到重视。女性的盆底肌肉,像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,除了使这些脏器维持正常的位置之外,还参与了控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。妊娠和分娩过程中肛提肌及阴部神经不可避免的机械性损伤,是盆底功能障碍性疾病的主要原因,但分娩导致的这种损伤往往不被我们察觉, 即没有什么感觉，随着年龄的增大或者生育二胎等多次生产,这种缺陷逐渐明显。初期表现为阴道松弛、性生活不满意、尿频、便秘等症状,如果没及时康复,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。盆底功能障碍在临床上也很多见，治疗起来可不那么容易，涉及泌尿、妇科、肛肠多学科合作，早期可用生物反馈治疗，促进康复，到了脏器脱垂的程度就要考虑手术治疗了，但往往因为针对某一脏器的手术不能缓解整体问题，术后效果欠佳。因此，产后早期盆底功能恢复是很重要的，盆底恢复保健操是良好的解决方法。对于刚经过生产盆底松弛的产妇，我们建议如果出现了便秘，要经常在床上平卧位做一些保健操，能缓解便秘。一个是针对腹部肌肉的，主要是可以练一练腹式呼吸，帮助腹部器官恢复。再有，可以做提肛运动，屏住气，提肛门的肌肉，坚持5-10秒放松，再屏住气提5-10秒再放松，每天进行10-20次，这是一个肛门的保健操，这个有助于盆底肌肉的恢复，以及腹部肌肉的恢复，能帮助排便动作的协调和产后尽快恢复排便的力量。
