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    百姓话题  >  [百姓心声] 亲身经历惠民保理赔过程,解读惠民保政策,到底是坑还是福利大家自己评论     
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    [百姓心声] 亲身经历惠民保理赔过程,解读惠民保政策,到底是坑还是福利大家自己评论      查看: 10022  回复: 110
    • 来自 江苏省
    • 精华 2
    • 注册 2004-5-27
    • 行业 政府行政
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    亲身经历惠民保理赔过程,解读惠民保政策,到底是坑还是福利大家自己评论


    惠民保保单政策大家购买时大概看过,99元的基础版,宣传里面介绍“经相关医疗保险报销后,医保支付范围内剩余应由个人自付的费用”,年免赔金额是1.5万元。从字面大众基本都是理解除去各类医保扣除后,自己自费超过1.5万元住院医药费后应该可以理赔了,连一般保险公司人员也是这样理解的。  当时是相信政府宣传,同时也是为家里老人多一份保障心态购买了,碰巧今年老人因慢性病需要住院治疗,一起四次住院治疗,老人是农保参保,很多需要自费,当时也想到自己买了惠民保,自费多但是还可能有报销补贴一点,对此抱有希望,家人四次住院后除去农保的费用,一起自费共计2.5万元,治疗结束上网进入惠民保下载表格填写,将相关材料上传,忙乎了几天,下面就是等待,还好过了半个月,根据官方短信后补交上传一些材料后终于等到结果

    居然是赔付金额0元,以为系统错误,询问了保险公司的朋友帮忙了解,说是有可能等几天会有变化,等待数天后没有任何机构给与答复,还是继续找朋友帮忙咨询,朋友找了内部相关同事查看我提供的所有发票和明细,最后给出他对此的理解,虽然个人自费了2.5万元,但这个自费项目里面还有责任一抵扣免赔额和责任二抵扣免赔额,叫自己掏钱费用2.5万,分自费1.1万,自付1.4万,两项都达不到条款中1.5万的免赔率,所以是0赔付。
       人家给这个解释,就询问自费和自付有什么区别,人家解释自费的就是这笔费用是医保或农保有参与报销后剩余要自己自费的,自付就是完全由自己自费的。
       本想按照宣传报道的文字理解,以为可以报销到6千到7千的补贴一下子变成0,作为老年人的理解是不再相信这类了,也绝不再会去购买了,作为全程参与操作的子女来说,失望的心态肯定是有的,也许这类保险是为了重症,大病花销大的准备的,估计小几万的报销难了。
        虽然说99元不多,而且是用自己原来医保里面的钱购买,看起来损失不大,但是感觉中有点上当的感觉,99元填坑了,相关的解释还是本人通过很多天请朋友帮忙才得到的解释,发帖就是叙述一下经过,对这件事情看法大家自己评论。





                      
    • 来自 江苏省
    • 精华 0
    • 注册 2009-4-16
    • 行业 教育科研
    •  

    我也要报呢!你这么一说,希望渺茫




    • 来自 江苏省
    • 精华 0
    • 注册 2017-10-25
    •  

    就是个坑,再也不买了。




    • 来自 江苏省
    • 精华 0
    • 注册 2011-2-14
    • 行业 商业贸易
    •  

    自费跟自付不都是自己掏钱??搁这玩文字游戏呢?明年不买了,就是坑




    • 来自 江苏省
    • 精华 0
    • 注册 2006-12-1
    • 行业 其它
    •  

    这个是为大病准备的,小病就别想报销了,我想都没有想过去报




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