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[育儿话题] [四院知识小讲堂]维生素D,你了解吗?      查看: 720  回复: 2
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[四院知识小讲堂]维生素D,你了解吗?

今天韩路产后调理中心,带大家正确了解维生素D!希望对大家有帮助!


维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。目前认为维生素D也是一种类固醇激素,植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。佝偻病多发于婴幼儿,主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。骨骼的变化随年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。可出现卢骨软化、肋骨串珠等。骨软化症多发生于成人,多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。




01


Q:宝宝为什么要补充维生素D?


A:补充维生素D是为了促进钙的吸收。婴幼儿时期是佝偻病的高发期,所以不少家长此时都忙着给孩子补钙,却不知道钙必须通过维生素D来吸收,才能让孩子的骨骼更强壮。钙和维生素D就像一对形影不离的双胞胎,必须同时补。如果光补钙不补维生素D,吃进去的钙就无法被吸收。



02


Q:缺乏维生素D会有什么影响?


A:维生素D缺乏会导致导致食物中的钙和磷经肠吸收减少。

维生素D缺乏早期,低磷血症比低钙血症更为明显。

随着维生素D持续缺乏,将出现低钙血症并引起继发性甲状旁腺功能亢进,成骨作用受阻,继而发生骨盐的溶解导致骨质破坏(骨中的钙被动员出来维持血钙的正常范围,否则出现低钙血症会有生命危险)。

严重维生素D缺乏会导致儿童发生佝偻病,会导致骨骺闭合后的青少年和成人发生骨软化症。

严重维生素D缺乏也可引发低钙血症,出现手足搐搦、抽搐、呼吸暂停等危险症状。



03


Q:佝偻病有哪些表现?如果出现怎么办?


A:佝偻病指生长中的骨和软骨发生矿化障碍。

轻者可能没有典型症状,症状明显会出现不同程度的疼痛和易激惹、运动发育障碍、生长发育不良或易发生感染。

低龄患儿可出现囟门闭合延迟、颅骨软化、额部隆起、肋骨串珠、手足镯,以及O型腿(膝外翻)或X型腿(膝内翻)。

另外,当生长期儿童血液维生素D水平低于20ng/mL(50nmol/L)时,应考虑可能存在佝偻病。

对于佝偻病发生风险高的儿童,应检测血钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺素。 如高度怀疑佝偻病,应拍X片评估骨骼状态。



04


Q:补充维生素D有哪些途径?


A:人体无法合成维生素D,必须通过日晒、食物或口服补充剂的形式获取维生素D。

虽然日晒(主要是阳光中的紫外线)可以让人体有效合成维生素D,但考虑到阳光中的紫外线对皮肤的伤害(导致皮肤老化以及增加患皮肤癌的风险),所以日晒不是获取维生素D的安全方式,而普通食物中维生素D含量极少,所以服用维生素D补充剂是我们获取维生素D的最安全、有效的方式。



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Q:哪些食物含有维生素D?


A:深海富脂鱼(三文鱼、马鲛鱼和沙丁鱼)、鳕鱼鱼肝油、肝脏、内脏富含维生素D,但儿童长期、规律摄入这些食物的可行性不大。

另外,蛋黄、蘑菇中也含有一定的维生素D,但日常食用量无法满足身体对维生素D的需求。



06


Q:每天补充多少维生素D合适?


A:美国儿科学会和我国营养学会都规定,婴幼儿每天要补充400个国际单位(IU)的维生素D。不过,生活中则要根据孩子每天的奶量、经常吃什么食物、户外活动情况来具体判断。配方奶中是含有维生素D的,所以奶粉喝得多的孩子,就可以少补一点。但如果吃的是母乳,其中维生素D含量较低,还是要正常补充。海鱼、蛋黄、动物肝脏中都含有一定的维生素D,这些食物吃得多,也可以少补一点。孩子出生后,社区保健医生初次来家里指导时,会告诉家长,隔一天吃一次伊可新,补充150—200国际单位;如果是秋冬季出生的婴儿,每天需补充400国际单位;如果是高危、早产、低体重孩子,出生后前3个月,每天要补充400—600国际单位。



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Q:维生素D要补充到多大呢?


A:我国儿保规定,孩子从出生15天到2岁,都需要补充维生素D。2岁后,看孩子情况再咨询医生,需不需要继续补。如果宝宝偏食、夜惊,身高偏矮,还是建议去医院检查一下是否缺钙。给孩子补维生素D是个长远的事,当他们五六岁开始出现生长痛、学龄期和青春前期骨矿积累的时候,如果发现孩子生长缓慢、体重低,或者相反,长得速度特别快,都可能是缺钙和维生素D的征兆,应带孩子去查骨密度,决定是否需要补。



08



Q:孕期的准妈妈需要补充维生素D吗?


A:母体血液中的维生素D可穿过胎盘屏障,为胎儿提供维生素D储备,尤其是在晚期妊娠时。

因此,晚期妊娠的母亲如果缺乏维生素D,就可导致胎儿缺乏维生素D,严重时可致胎儿佝偻病。

所以孕妇确保足够的维生素D摄入非常重要。

对于妊娠和哺乳期女性,维生素D的膳食推荐摄入量是每天600单位,这与非妊娠女性的推荐量一样。

然而一些研究表明,该摄入量可能不足,对于妊娠女性,尤其是深色皮肤的女性,可以适当加量补充。





09


Q:维生素D、维生素D2、维生素D3有什么区别?维生素D3就是鱼肝油吗?


A:维生素D是维生素D2和维生素D3的通称。

   维生素D2学名是麦角骨化醇,源于植物。

   维生素D3学名是胆骨化醇,源于动物。

   维生素D3可能比维生素D2效力更强。

   市售维生素D补充剂多是维生素D3。

   我们老百姓说的鱼肝油通常指维生素AD,它是一种包含维生素A和维生素D的复合补充剂。因为深海鱼的肝脏富含维生素A和D,因此得名。但要提醒大家,鱼油和鱼肝油不是一回事,鱼油中含有DHA,但既无维生素A,也无维生素D。



10


Q:多晒太阳还需要补维生素D吗?


A:阳光照射在孩子的皮肤上,可以帮助体内合成维生素D。因此,夏天晒太阳较多时,就可以酌情减少补充维生素D的量。但北方冬春两季和南方的梅雨季节,即使晒太阳,也要充分补充。



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Q:维生素D有副作用吗?


A:维生素AD如果补充过量,会有一定的副作用,最严重的可以导致维生素AD中毒。急性中毒的表现是囟门隆起、呕吐;慢性中毒后的反应和缺钙的表现是一样的,比如焦虑、烦躁,骨骼、肌肉疼痛等。所以不要一次性给孩子吃大量鱼肝油。



12


Q:为什么吃母乳的孩子一定要补充维生素D?母亲吃维生素D,再通过母乳给孩子可以吗?


A:不论哺乳期的母亲是否补充维生素D,母乳中的维生素D浓度都很低(每1000ml母乳也就能提供15-50单位的维生素D),不足以满足孩子的需要(1岁内每天需要400单位)。所以母乳喂养的孩子必须补充维生素D。





四院产后调理中心为您的孕期,产褥期,保驾护航!





                  
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原帖由 茆嘉鑫 于 2019-1-6 19:56 发表
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