产妇分娩后转入重症监护室进一步治疗和抢救时的情景。
“回想起当天的抢救依然觉得心有余悸，我已经跑出百米冲刺的速度了，忙点累点无所谓，只愿每个产妇和宝宝都能平平安安，也希望她能回来看看宝宝。”
这两天，余杭区第一人民医院的医护人员都牵挂着31岁的产妇马女士（化名）。8月17日上午，她在临产时突发罕见的羊水栓塞，医院几十位医护人员全力抢救，用生死时速将产妇从“鬼门关”拉回。
让大家没想到的是，8月24日晚上，处于恢复中的马女士却和丈夫悄然离开医院，留下了还在新生儿监护中心的宝宝。
临产时突然剧烈抽搐失去意识
8月17日凌晨，台风“温比亚”过境杭州，大雨滂沱，狂风肆虐。5点45分，怀孕36周的临产孕妇马女士，坐着轮椅被推入余杭一院产前病区。马女士一家从湖北来余杭打工，曾生育过孩子，这一胎有早产迹象。
“我们值班医生一查，她的宫口已经开了7指，但也就几秒钟功夫，产妇突然全身剧烈抽搐、牙关紧闭、呼吸窘迫，我们马上合力将产妇抬进分娩室。”产科副主任杜易说，当时，马女士的心率、血压已低到测不出来，氧饱和度小于60%。
“马上急救，呼叫总值班，呼叫999！”值班医生紧急呼救。
当天医院的总值班正是余杭一院院长、心内科主任医师袁红。接到电话后，她意识到产妇极有可能是羊水栓塞，立即以百米冲刺的速度飞奔到分娩室。这时的马女士已全身紫绀，正在死亡边缘，腹中胎儿的心跳也极其微弱。
院内急救系统999呼出后，5分钟内，绿色通道开通，心内科、麻醉科、超声科、新生儿科、重症监护室等多学科几十位医生、护士全部到位。
母子逃过“死亡抽签”
羊水栓塞又叫妊娠过敏样综合征，发生率仅为万分之一，但死亡率高达60%以上，是产科医生最怕遇到的头号病症，被称为“死亡抽签”。产妇发生羊水栓塞前并没有预见性，分娩过程中，胎儿的胎脂、毛发等通过压力进入母体血液循环，从而引发产妇强烈的过敏反应，导致急性肺栓塞、大出血、血液不凝、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡，发病迅速，病情凶险。
袁红院长是余杭区孕产妇急救专家组组长，曾多次成功抢救急危重症孕产妇，有着丰富的经验。她指挥大家，将强心、肾上腺素、安定等一系列抢救药物，从两路静脉通路注入患者体内。
就在产妇剧烈抽搐的几十秒内，气管插管、深静脉穿刺置管全部完成。6点12分，马女士的氧饱和度升至92%，心率、血压渐渐恢复。
此时，超声下显示胎心极弱，必须尽快娩出胎儿。但采用剖宫产，必将面临转运手术室耗时和术中凝血困难等问题，千钧一发之际，袁院长果断决定用产钳辅助分娩，为产妇争取最大的机会。4分钟后，一名男婴娩出，因宫内重度窒息，等候在场的新生儿科医生马上进行气管插管复苏，将他转入新生儿监护中心继续救治。
产后的马女士，还没有脱离危险。上午8点，她突然出现严重的羊水栓塞并发症，凝血功能几近崩溃，短时间内口腔、产道、针眼等全身多处大量出血。经过6小时的努力，输血近4000毫升，她才逐渐度过危险！
产妇留下重症宝宝悄然离开
成功抢救的背后，是执着的信念和强大的团队。8月19日上午，度过危险期后的马女士顺利拔管，转入产科普通病房。
“在我印象中，这么严重的羊水栓塞的产妇，医院近十多年来还是第一次遇到，能救回来真的是奇迹。”杜易副主任说，羊水栓塞来势迅猛、不可预测，一般发生在急产、宫缩强烈的产妇身上，70%发生在分娩时。
“每一次抢救都像一次战役，这次成功的抢救是一个医疗奇迹，更是急危重症孕产妇多学科抢救水平的体现。”指挥并亲自参与抢救的袁红院长感慨。
但让所有医护人员始料未及的是，8月24日晚上，马女士和丈夫留下了还在新生儿监护中心的孩子，悄悄离开了医院。
“产妇的心、肾、脑功能都恢复得很好，但还有肺炎未愈，发现她离开后我们很担心，马上打电话劝她回来。”杜易副主任说，8月26日，马女士曾回到医院拔除了深静脉置管，随后又离开了，至今没有音信。
好不容易救回来的孩子，还躺在监护中心，因为在娘胎里重度窒息，接下来还有一场硬仗要打，治疗方案也需家属签字。这两天，医护人员对孩子进行特级护理的同时，还当起了临时爸妈，为宝宝打气加油。
“我们每两小时就给孩子拍一次背、吸一次痰，同时进行皮肤护理，防止压疮。”杜易副主任说，如此凶险的分娩，母子都能救回来，真的不容易。如果有什么困难，可以跟医院说，大家一起想办法，刚出生的宝宝不能没有妈妈，母子连心，宝宝如果睁开眼，最想见的一定是爸爸妈妈。
[ 本帖最后由 金牛心美邓佩佩 于 2018-8-30 14:26 编辑 ]
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