发烧了，我还能哺乳吗？本期四院产后调理中心专家告诉您：

发热会影响到乳汁的质量吗？

发热到几度不能喂奶了呢？

那我们今天将发热在母乳喂养方面可能存在的误区一一解开！

事实上，发热并不是疾病，只是一个疾病表现出来的症状而已，是体内抵抗感染的机制之一，它甚至会有缩短疾病时间、使感染不具传染性等作用。

但还是很多妈妈会担心：

“

我体温升高了，乳房的乳汁会不会因此发酵了，变质了？

”

1.担心变质吗？我们就拿一锅汤做个比喻吧，如果煮好了放在室温较高的环境中可能放个半天它就开始变味变质了，而这锅汤如果持续温火炖煮，即使时间久一些也不会馊掉。一样的道理，我们人体是个不断循环代谢的复杂的整体，处在乳腺中的乳汁是在不断经历分泌、排出、重吸收等过程，可以说每一刻的乳汁它都是在不断循环变化的，所以即使人体体温升高也不会出现变质的现象。

2.担心污染吗？这里就要提到母乳的免疫功能，不要说在乳汁在乳房中不会发生污染，即使吸出来放在室温下，1小时后的乳汁比刚吸出来的乳汁所含的细菌都要少！但时间不宜过久，即使母乳也需要做到正确的储存。详见链接母乳储存必须知道的六件事

所以，不管发热到几度，即使超过38.5度，也不会影响到乳汁的质量。

因此，我们不要单单只看发热这个表象，我们更应该评估一下妈妈发热背后的原因、发热时妈妈当下的身体状态以及发热时所使用的一些药物是否会影响哺乳。

什么情况下的发热会影响母乳喂养？

那我们首先要询问这几个问题：

01

发热的原因是什么？

是否真的需要停止哺乳?

我们不以发热的高低来决定是否影响乳汁的质量，但是我们需要究其原因，到底是什么疾病引起了发热，这个是我们需要评估和考量的！

1）感冒引起的发烧：不需要停止母乳！感冒是通过飞沫传播的，而不是通过乳汁传播，更重要的是感冒时妈妈的乳汁中有感冒的抗体，可以增加宝宝对感冒的抵抗力，所以更应该哺乳。 详见链接感冒了还能继续母乳喂养吗？

   人体是个非常奇妙的系统，当妈妈感冒发烧时，乳汁会自动会产生感冒抗体，当宝宝生病时同样妈妈乳汁也会产生抗体，图中下面一袋母乳就是宝宝发烧后乳汁发生的变化，多么神奇的反应！所谓母子连心就是这样子的吧！

2）急性腹泻引起的发烧：不需要停止母乳！大部分腹泻是由细菌（如大肠杆菌等）或病毒（如轮状病毒等）感染引起，这些都不会经过乳汁传给宝宝，相反的，乳汁中重要的免疫物质—乳铁蛋白，可以杀死大肠杆菌，减轻轮状病毒感染，改善肠道菌群，修复肠道黏膜，达到菌群平衡的状态。 详见链接乳汁成分中的爱马仕——乳铁蛋白

3）乳腺炎引起的发烧：反而更需要哺乳！因为只有宝宝更频繁有效的吸出乳汁才能更快速的缓解乳汁淤积，从根本上缓解乳腺炎！ 详见链接患了乳腺炎怎么办？

4）需要停止母乳喂养的发烧：只有当引起发烧的疾病是可能存在传染性的或者这种疾病可能通过乳汁影响到宝宝健康的情况时，我们才建议停止哺乳或者暂停哺乳，如艾滋病、肺结核活动期、水痘传染期、肿瘤疾病等。

02

发热的时候妈妈的状态的怎么样?

如上述所说，很少情况才需要停止哺乳。但是我们仍然需要关注母亲当时的身体状态。毕竟哺乳这件事也是会消耗妈妈体力和精力的事情。当妈妈在发热到一定程度时，妈妈的状态可能出现精神萎靡、四肢乏力等不适，那么此时妈妈的体力可能也无暇顾忌自身以外的事情，这个时候可以按照妈妈自己的意愿去决定是否还继续哺乳，如果妈妈意愿强烈当然可以持续哺乳，如身体不能负荷，待身体好转、体力恢复后再重新哺乳也是未尝不可的。

03

发烧能否使用药物？

使用药物会影响宝宝吗？

当然可以用药!

每一个妈妈都是伟大的妈妈，但不希望我们的妈妈在身体不适的状态下还要去硬抗硬撑，因为妈妈也真的不是万能的！也非常需要家人朋友的呵护和医护专业人员的陪伴！

其实大部分感冒药、退烧药在哺乳期还是相对安全的，我们可以在咨询医生建议的同时可以自行通过一些方法查询作为参考。

博士所著的《药物与母乳喂养》是公认的哺乳期用药的参考著作，它提供最新、最完整的以循证为依据的哺乳期用药信息。

将哺乳期用药分为5个等级：

相容：药物已被大量哺乳母亲服用并证实不会增加对婴儿的不良反应。对哺乳期妇女的对照试验研究中也不能证实对婴儿有风险以及对喂哺婴儿造成伤害的可能性很低或该药物婴儿不能被口服吸收利用。

可能相容：对有限数量的哺乳母亲进行的研究并证实没有增加婴儿的不良反应，和/或，哺乳母亲在使用这种药物有风险的证据很少。

可能相容：没有在哺乳期母亲进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；或对照研究仅显示轻微的、非致命性的不良反应，药物只有对婴儿弊大于利后才应该使用。（没有发表相关数据的新的药物被自动归为此类，不管此药物有多安全）

潜在危险：有明确证据表明对哺喂婴儿和泌乳有影响，但是哺乳母亲使用药物后的益处可能大于对婴儿的风险。（例如，当母亲处在危及生命或者严重疾病的情况下，而其他更安全的药物不能使用或者无效时）

危险：对哺乳母亲的研究已经证实对婴儿有重大的且有记载的风险，或者此药物对婴儿产生明显损害的风险性高。哺乳期母亲使用此药物的风险明显大于母乳喂养可能带来的任何好处。药物禁用于哺乳期妇女。

其中相容、可能相容等级的药物相对安全。查阅的方法如下：

可以查阅书籍，例如《药物与母乳喂养》，内有药物的详细说明及妊娠、哺乳等级。

可以下载一些用药APP，有助于妈妈查询相关哺乳等级。  

当然，哺乳期生病了，该看病还得看病，该上医院还得上医院，哺乳期用药需要在医生的指导建议下才可以使用，医生在权衡利弊下使用了暂时不能哺乳的药物，那我们也可以将乳汁排出来，维持泌乳，待好转后再重新哺乳。